口腔

林梅教授:中西医结合是当代医学发展的必然产物

作者:吴立平 来源:中国医学论坛报今日口腔 日期:2016-01-15
导读

          中医对口腔疾病的诊疗很早就开始了,早在2000多年前战国至秦汉时期的医书,如著名的《黄帝内经》中就有关于口腔疾病诊疗的论述,之后历代医家在一些书籍中也有许多记述,但没有形成专著来进行系统论述。

        林梅,四川大学华西口腔医学院口腔黏膜病学教授、主任医师,华西口腔医院黏膜病科一级临床专家。曾任中华口腔医学会口腔黏膜病专委会常委,中西医结合专委会副主委、候任主委,现任中华口腔医学会中西医结合专委会主委,《国际口腔医学杂志》编委,国际牙医师学院院士(FICD),医院GCP国家药物临床研究基地临床试验负责专家。长期从事口腔黏膜病学的医疗、教学、科研工作,为国家级精品课程《口腔黏膜病学》主讲教师,作为编委参与卫生部研究生规划教材和本科生“十二五”规划教材《口腔黏膜病学》的编撰,先后在国内外杂志发表论文80余篇,主编或参编学术著作15部,获奖5项,因其出色的专业诊疗水平和良好职业操守获得“四川大学优秀医务工作者”称号。

        《今日口腔》:在口腔医学领域,目前中西医结合的治疗理念和方法主要用于哪些疾病的治疗?有何优势?

        中西医结合在口腔临床各分支学科中都有用武之地

        中医对口腔疾病的诊疗很早就开始了,早在2000多年前战国至秦汉时期的医书,如著名的《黄帝内经》中就有关于口腔疾病诊疗的论述,之后历代医家在一些书籍中也有许多记述,但没有形成专著来进行系统论述。

        新中国成立后,由于政府的支持和重视,培养了大批中医医师,中医事业蓬勃发展。20世纪五六十年代开始,中国出现了有组织的“西学中”,即西医学习中医,当时的卫生工作方针提出“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力挖掘,加以提高”,成为中西医结合事业开展的重要标志。当时各科的医务人员都参与“西学中”,其中不少参与“西学中”的口腔专家后来都为中西医结合专委会的成立和建设作出了突出贡献。

        中西医结合治疗涉及口腔医学各临床学科的疾病,比如口腔黏膜病、牙周病、龋病、口腔颌面部肿瘤、涎腺疾病、颌面部炎症等。中西医结合治疗,尤其是对于疑难的、比较棘手的疾病,如口腔黏膜病中的一些疑难病症、神经疾病等有独到之处。中医药治疗无创、有整体调节功效,而西药作用快速直接,二者结合可以发挥各自优势,取长补短,相辅相成。所以说,中西医结合在口腔临床的各个分支学科都是有用武之地的。

        《今日口腔》:中西医结合主要研究哪些内容?

        中西医结合治疗不等于混合治疗,注重中西医优势互补

        中医和西医属于不同的医学体系,两者的理念、诊断和治疗方法完全不同。中西医结合医学主要是对中医、西医以及药学理论与方法的综合运用以及在综合运用中产生的新理论、新方法,来研究人体的结构和功能,人体与环境的关系,探索解决人类健康、疾病和生命问题的科学。

        中西医结合治疗不是单纯地将中医或西医治疗用于同一患者,在西医治疗的基础上加上中药治疗或在中医治疗的基础上加上西医治疗都只是中西医混合治疗。而中西医结合治疗更注重中西医的综合运用,优势互补。如何实现中西医结合的优势互补,是中西医结合医学主要的研究内容。实际上中西医结合医学涉及的方面很多,比如利用现代医学技术解析中医理论和中药的作用靶点;用中医整体的、个体化治疗理念指导现代医学的实践;还有如联合中医、西药多层次、多靶点的作用来阻断疾病的病理过程等,都是非常有意思而且复杂、艰巨的工作。

        《今日口腔》:专委会的主要工作有哪些?有哪些难点?

        专委会致力于在口腔医学领域促进和推广中西医结合诊疗技术的发展和应用

        中华口腔医学会中西医结合专委会于2008年成立,至今不到十年。其最主要的工作就是在口腔医学领域促进和推广中西医结合诊疗技术的发展和应用,培养中西医结合医学人才,为人们的口腔健康服务。

        目前中西医结合研究的难点比较多,比如缺乏理论指导的问题,如何选择专业领域内中西医结合切入点的问题,缺少中医诊疗标准和疗效评价体系的问题……这些都还需要进行探索研究。

        《今日口腔》:目前口腔中西医结合医学主要通过哪些方式进行理念传承和理论创新?

        从本科教育、研究生教育、科研系统以及临床医疗四个方面进行中西医结合治疗的传承和创新

        我国中西医结合医学高等教育在90年代就起步了,但规模较小,全国仅有少数医学院校将中西医结合专业列入医学本科的招生目录。大部分有中医专业或有口腔医学专业的院校会在本科阶段开设中医学、现代医学课程的学习和临床实习。

        另外,国务院学位委员会在80年代就设立了中西医结合硕士、博士和双学位教育,研究生阶段可以进行这个学科方向的研究,这些专业的学生虽然不是口腔专业的,但也可以作为口腔中西医结合事业的后备力量。口腔领域近几年也有中西医结合专业的博士招生,这是一个可喜的进展,我国口腔中西医结合事业未来将有更大的发展。

        在科研领域,国家自然基金、省市地方科研基金以及一些行业基金均有对中西医结合研究的资助,也有中西医结合方面国际合作的项目。在临床医疗方面,中、西医专业医师可以进行学术交流、技术引用、进修和总结研究。

        因此,目前主要从本科教育、研究生教育、科学研究和临床医疗四个方面进行中西医结合治疗理念的传承和理论的创新工作。

        《今日口腔》:您认为口腔中西医结合事业的发展前景怎么样?专委会下一阶段的工作重点是什么?

        未来中西医结合事业将朝多学科、多层次、综合性的方向发展

        我国的卫生事业注重中西医并存,中西医并重,这是中西医结合事业开展的基础。中西医结合医学的出现实际上是当代医学发展的必然产物,西医是实验医学,中医是整体医学,中西医结合实际上是实验医学和整体医学的靠拢。目前,随着人类疾病谱的改变,慢性病、老年病,身心疾病的增加,必定促使医学模式发生变化。

        中西医结合事业未来将朝着多学科、多层次、综合性的方向发展,交叉就会带来新的希望和突破。比如屠呦呦对青蒿素的研究成果获得诺贝尔奖,实际上也是中西医结合、中药现代化研究带来的突破。

        中西医结合专委会未来的工作强调务实,将坚持脚踏实地做好临床经验的总结和交流,注重科研和临床相结合,努力发掘行之有效的、稳定的中西医结合治疗方法,探索制定病-证关联的口腔中西医结合诊疗标准。另外,专委会将利用拥有口腔黏膜、口腔颌面外科、牙周、中医等多学科专家的特点,充分发挥中西医结合的覆盖优势,为口腔疑难病症患者提供量身订做的诊疗方案。

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