口腔

侵袭性牙周炎的治疗思路

作者:北京大学第三医院口腔科 徐菁玲 马宁 李伟力 王霄 来源:中国医学论坛报今日口腔 日期:2016-05-11
导读

          侵袭性牙周炎是一类在临床表现和实验室检查上均有一定特殊性的牙周炎,通常发生于较为年轻(年龄<35岁)的患者群体,有快速进展的牙周组织破坏,组织破坏程度与口腔卫生情况不相符合,并可能存在一定的遗传背景。

        

        侵袭性牙周炎是一类在临床表现和实验室检查上均有一定特殊性的牙周炎,通常发生于较为年轻(年龄<35岁)的患者群体,有快速进展的牙周组织破坏,组织破坏程度与口腔卫生情况不相符合,并可能存在一定的遗传背景。

        其中,广泛型侵袭性牙周炎则是这类牙周炎中更为凶险的一种情况,受累的牙齿范围广泛,附着丧失严重,并可能出现各种牙周病的伴发病变,给患者的生活质量带来较大的影响。

        临床医师遇到广泛型侵袭性牙周炎患者时,可能需要面对很多错综复杂的症状:广泛的深牙周袋和中重度的牙槽骨吸收,反复的牙周溢脓或脓肿,不同程度的牙齿松动,或伴有牙齿的移位和咬合关系的错乱……在这样的情况下,我们究竟应该怎样制定治疗计划,怎样来预测我们的治疗效果,又该怎样有序地处理患者的各种问题,需要我们来综合考量。

        事实上,广泛型侵袭性牙周炎虽然看起来凶险和复杂,但这类患者通常比较年轻,组织愈合和再生的能力均相对较强,只要遵循牙周治疗的基本思路,科学展开治疗,通常是可以获得较为有效的治疗效果的。

        经典的牙周治疗思路包括:

        ①完善的病史采集和详细的牙周检查;

        详细完善的病史采集和牙周检查是整个牙周治疗展开的基石。这部分的问诊和检查虽然繁琐,但却必不可少,否则很难获得良好的疗效。

        ②根据病史和检查结果进行风险评估和预后判断;

        风险评估和预后判断是制定后续治疗计划的关键。

        ③制定治疗计划;

        治疗计划是我们进入临床治疗程序的导航图。

        ④按照计划逐项进行相应的治疗。

        而在整个治疗过程中,针对患者的实际情况,跨学科综合运用多种治疗方法,往往会带来一些超乎预期的效果。

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