口腔

牙医该了解的侵袭性牙周炎

作者:口腔医学网 来源:口腔医学网 日期:2017-03-18
导读

         侵袭性牙周炎是发生在全身健康的年轻人、疾病进展快速、有家族聚集性的一类牙周炎,旧分类中也称为青少年牙周炎、快速进展性牙周炎,分为局限型和广泛型。

关键字:  侵袭性牙周炎 

  【诊断依据】

  1.患病年龄不超过35岁,多为年轻人。

  2.无明显全身疾病。

  3.快速的附着丧失和骨吸收;牙周组织破坏程度与年龄不一致,与局部刺激量也可不一致。

  4.多有家族聚集性。

  5.局限型侵袭性牙周炎病变局限于第一恒磨牙或(和)切牙,其他患牙不超过两个,X线片显示第一恒磨牙牙槽骨近中吸收或“弧形吸收”,前牙可为水平吸收。

  6.广泛型侵袭性牙周炎病变不局限于第一恒磨牙或(和)切牙,其他患牙有3颗以上。

  【鉴别诊断】

  1.慢性牙周炎多见于成人,有附着丧失和牙槽骨吸收,病变程度与局部刺激量相一致,疾病进展缓慢。

  2.Down综合症常伴有智力低下,牙周病很重。

  3.掌拓角化综合症手掌和脚上有大量角化物,并有臭汗味。伴有牙周病

  4.慢性龈炎有牙龈炎症表现,但无附着丧失和牙槽骨吸收。

  5.牙外伤牙松动但有外伤史

  【治疗原则】

  1.洁治、刮治、根面平整。局部冲洗上药。

  2.辅助应用抗菌药物。

  3.调整机体的防御功能。

  4.建立平衡的(牙合)关系,包括正畸矫治牙齿移位。

  5.有需要拔除的牙(三度松动),拔除

  6.必要时手术治疗。

  7.有牙列缺损的患牙,进行修复治疗。

  8.牙周定期维护和防止复发,复查复治问隔期宜短。

   1诊断

  (1)局限性侵袭性牙周炎

   2.诊断依据:

  (1)男,17岁,刷牙出血,切牙和第一磨牙松动I度

  (2)牙周袋5-6cm,第一磨牙牙周袋6cm,菌斑指数和牙龈指数为1

  (3)X线片显示第一恒磨牙牙槽骨近中吸收,前牙可为水平吸收

   3.鉴别诊断:

  (1)慢性龈炎

  (2)慢性牙周炎

  (3)Down综合症

   4.治疗设计:

  (1)全口牙洁治,冲洗上药

  (2)辅助用抗菌药物

  (3)口腔卫生宣

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