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全瓷牙备牙全过程及注意事项

作者: kq520.com 来源: kq520.com 日期:2017-04-17
导读

         全瓷牙备牙全过程及注意事项

关键字:  全瓷牙 | 备牙 

  一、预备

  忌:无肩台预备和带有斜面的肩台预备,Cercon氧化锆修复体的基牙预备原则与已知的全瓷修复体一致。因此氧化锆修复体不适合作无肩台预备或预备为带有斜面的肩台。这两种方法都会形成过薄的边缘,有发生折裂的危险。

  宜:圆缓的斜面肩,或轴-颈线角圆钝的水平直角肩台。应预备成以下形态:1.明显的斜面(90度)2.将肩台预备成圆钝的轴-颈线角具有圆形尖端的圆柱形金刚砂车针很适合用于预备斜面,而具有圆形边缘的锥形金刚砂车针适合将肩台预备成圆钝的铀-颈线角。

  

  

  二、前牙修复体

  基本要领:

  前牙修复体的预备主要是根据如前所述的基本预备原则。周缘的预备宽度为1.0mm,同时轴壁必须圆钝,就像唇面一样(最小半径:0.4mm)

  切缘的宽度:

  从美观的角度出发,切缘的去除量应达到2.0mm,前庭--口腔方向的最小切缘宽度应为0.9mm,以确保切削装置能够精确的复制出基底冠的内侧组织面。

  形成腭侧的轮廓:

  建议使用所示的腭侧外形修整车针,形成上颌前牙舌面及尖牙腭侧轮廓。

  瓷肩台:

  Cercon氧化锆修复体也可以在唇侧或牙颈部一周制作瓷肩台,并有相应的饰面肩台瓷材(Cerconceramkiss)。瓷肩台的制作还可以选用覆盖压铸技术(Cerconceramexpress)。接下来的形态复制可以使用染色技术或“回切”技术,利用Cerconceramkiss饰面瓷完成整个牙体表态及层次。如果设计要求制作瓷肩台,直角肩台预备体优于斜面肩台预备体。

  

  

  

  

  

  

  

  

  三、后牙修复体

  咬颌面磨除1.5mm

  对于后牙区的修毛毛虫体必须为饰面瓷预留出最小1.0mm的咬颌面瓷层厚度。基底冠的厚度最少为0.4mm,因此咬颌面应该磨除1.5mm。相对的轴面聚合角度应6-8°,轴壁与咬颌面的连接处应圆钝。

  简化咬颌面的起伏度

  咬颌面的起伏程度应该简化。咬颌面120-140°的开放角度,可以保证在切削过程中精确的复制出内冠的表面,进而达到完好的密合。使用长菱形的金刚砂车针与牙齿的长轴垂直切磨,很适合于预备咬颌面。

  确定戴入的方向

  在确定戴入的方向时,所有桥基牙相应轴面的锥度至少应为6°,这一点很重要,尤其是对于固定桥。在扫描过程中,过于陡峭的斜面将被视为垂直,无法在软件中准确地显示出来。

  

  【预备全瓷牙方面的注意事项】

  1.全瓷冠牙体预备的磨切量大,适合牙体大、牙髓腔小的患者,应严格选择适应症。否则会损伤牙髓或降低牙体抗体形。

  2.牙体预备深达牙本质,应在术前进行局部麻醉,而且注意磨切中的牙髓保措施。

  3.取印模后牙体表面涂布牙髓保护剂,并及时戴暂时冠保护

  该牙体预备图可适用于全瓷所有系列,铸瓷系列、氧化铝系列、氧化锆系列等,全瓷的牙体预备较金属烤瓷有所不同,具体如下:

  

  1.肩形缘或弧形缘建立精准范围:适用至少5度水平角的环绕肩形缘或弧形缘为理想之修形,垂直的修形角至少应有4度,肩形缘的内角应为圆弧状,齿颈边缘的修形应连续且清晰,应避免斜角。不论前牙或后牙,牙龈上边缘形能并不会造成问题,因为,牙齿颜色的支架架构在这些情况下皆能有良好的美观效果。如图:

  

  

  2.在实际情况当中,特殊的修形,如图:

  开展的陡形,陡峭开展状修行会造成相当薄的边缘线,原则上这样的修行虽然可行,但需要相当注意。

   

  咬合与切端边缘,应避免锐利的咬合和切端边缘,圆弧的直径应大于0.4mm,非圆弧状的边缘

  将造成不必要的接触,必须在烧结后的支架架构磨成圆滑。

  3.禁忌:

  

  

  

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