口腔

【口腔技能】详解恒牙髓腔解剖特点及开髓方法!

作者:kq520.com 来源:kq520.com 日期:2017-05-09
导读

         详解恒牙髓腔解剖特点及开髓方法!

关键字:  恒牙髓腔 | 开髓 | 解剖 

   上颌前牙

   髓腔解剖特点:

  一般为单根管,髓室与髓腔无明显界限,根管粗大,近远中纵剖面可见近远中髓角突向切方,唇舌向纵剖面可见髓室近舌隆突部膨大,根管在牙颈部横断面呈圆三角形。

   开髓方法:

  在舌面舌隆突上方垂直与舌面钻入,逐层深入,钻针应向四周稍微扩展,以免折断。当有落空感时,调整车针方向与牙体长轴方向一致进入髓腔,改用提拉动作揭去髓室顶,形成一顶向根方的三角形窝洞。

   下颌前牙

   髓腔解剖特点:

  与上颌前牙基本相同,只是牙体积小,髓腔细小。

   开髓访法:

  开髓时车针一定要局限于舌隆突处,勿偏向近远中,开髓外形呈椭圆形,进入髓腔方向要与根管长轴一致,避免近远中侧穿。

   上颌前磨牙

   髓腔解剖特点:

  髓室呈立方形,颊舌径大于近远中径,有两个细而突的髓角分别伸入颊舌尖内,分为颊舌两个根管,根分歧部比较接近根尖1/3部,从洞口很难看到髓室底。上颌第一前磨牙多为两个根管,上颌第二前磨牙可为一个根管,约40%为双根管。

   开髓方法:

  在颌面作成颊舌向的椭圆形窝洞,先穿通颊舌两髓角,不要将刚穿通的两个髓角误认为根管口,插入裂钻向颊舌方向推磨,把颊舌两髓角连通,便可揭开髓室顶。

   下颌前磨牙

   髓腔解剖特点:

  单根管,髓室和根管的颊舌径较大,髓室和根管无明显界限,牙冠向舌侧倾斜,髓腔顶偏向颊侧。

   开髓方法:

  在颌面偏颊尖处钻入,切勿磨穿近远中壁和颊舌侧壁,始终保持车针与牙体长轴一致。

   上颌磨牙

   髓腔解剖特点:

  髓腔形态与牙体外形相似,颊舌径宽,髓角突入相应牙尖内,其中近中颊髓角最高,颊侧有近远中2个根管,根管口距离较近。腭侧有一粗大的根管,上颌第二磨牙可出现2个颊根融合为一个较大的颊根。

   开髓方法:

  开髓洞形要和牙根颈部横断面根管口连线一致,作成颊舌径长,近远中径短的圆三角形,三角形的顶在腭侧,底在颊侧,其中一边在斜嵴的近中侧与斜嵴平行,另一边与近中边缘嵴平行。

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