口腔

非手术根管再治疗,还是手术?

作者:刘贺 来源:牙髓病学Endodontics公众号 日期:2017-05-17
导读

         非手术根管再治疗,还是手术?

关键字:  根管治疗 | 手术 

  患者因右下第一前磨牙剧烈疼痛、肿胀来诊,自诉2年前该牙行根管治疗,突发剧痛。X线示患牙已行根管治疗并超填。患牙诊断为已行根管治疗合并急性根尖周脓肿。一些牙医和牙髓病专科可能会直接采取根尖手术治疗患牙,而我认为手术是最终手段,尤其对于该病例。

  我决定对患牙行一次性根管再治疗。我成功的取出了一根断针和三根(其中两根超出根尖)Thermofil(固核载体)。对所有根管进行彻底的清理、成形,干燥后使用热牙胶垂直加压技术完成充填。

  治疗后第二天患者复诊,自诉肿胀缓解。

  两年后复诊,病变愈合。

  

  图1.术前X线片(a)

  

  图2.术前X线片(b)

  

  图3.取出的断针和固核载体

  

  图4.取出根管内充填物后拍摄的X线片

  

  图5.根充后X线片

  

  图6.随访两年后X线片

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