口腔

注射必兰后看牙引发医疗事故

作者:@合肥牙医张晓光 来源: KQ88口腔医学网 日期:2017-09-07
导读

         口腔同行注意了:注射必兰后看牙引发医疗事故;口腔科医生请注意并转告各位同事,确保患者安全。

关键字:  必兰 

        北京一家医院。一患者50多岁下午拔牙,病史是糖尿病人。医师给其注射碧兰麻后拔除该牙。几日后病人出现视力下降。与医院打官司。医院也把碧兰麻公司告上法庭。

 

        医疗事故鉴定结果:是医院的医疗事故。原因: 1:糖尿病人下午血糖高;禁忌拔牙;2:碧兰麻也含肾上腺素,微血管收缩导致病人视网膜供血不足,影响视力所以是医生不熟悉麻药的具体使用情况和拔牙禁忌,导致患者视力问题,要被追究责任。碧兰麻公司没有责任。大家要引以为介,切莫轻视。

        用必兰的体会:缓慢注射,不可多次注射;量不可多,否则引起组织坏死。高血压、糖尿病人慎用

 

        [附]:必兰(原碧兰麻)处方资料

        药品名称:阿替卡因肾上腺素注射液(酰胺类麻醉剂)

        本品为复方制剂,其组份为:盐酸阿替卡因和酒石酸肾上腺素

 

        [剂量]:适用于成人及4岁以上儿童成人:必须根据手术需要注射适当剂量。对于一般性手术,通常给药剂量为1/2~1支。盐酸阿替卡因最大用量不超过7mg/kg体重 4岁以上儿童:必须根据儿童的年龄、体重、手术类型使用不同的剂量儿童使用剂量以mg计可计算如下:最大用量不超过5mg/kg体重、儿童的体重(kg) 1.33 老年人:使用成人剂量的一半

        [ 禁忌]:对局麻药或本品其他成分过敏者;严重房室传导障碍而无起搏器的患者;经治疗未控制的癫痫;卟啉病。本品不建议与西布曲明合用。

 

        [ 注意事项]:本品含1/100,000肾上腺素。高血压或糖尿病患者慎用,本品可能引起局部组织坏死。缓慢注射,严禁注射于血管中,注射前必须反复做抽回血检查。

        [ 孕妇及哺乳期妇女用药]:孕妇:对于口腔疾病,阿替卡因在必需时方可用于孕妇。哺乳期妇女:如同其他局麻药,阿替卡因极微量分泌于乳汁;但麻醉结束后,可以继续哺乳。

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