口腔

口腔手机清洗消毒灭菌标准操作规程

作者:佚名 来源:口腔视界 日期:2018-02-03
导读

         口腔手机清洗消毒灭菌标准操作规程

        1 预处理

        1、医生每次治疗结束后及时踩脚闸冲洗管腔30 s。

        2、使用者及时卸下污染手机,用湿棉球及时擦除手机表面肉眼可见的污物,放入诊室污染器械回收容器中暂存。

        3、清洗人员清点收取使用过的手机,将污染器械回收容器送至清洗间。

        2 清洗

        (一)无全自动手机清洗机的清洗

        1、冲洗:将手机置于流动水下冲洗,初步去除表面污染物。

        2、洗涤:冲洗后,用酶清洁剂浸泡2~5 min后刷洗、擦洗。部分手机冲洗后可放进超声清洗器内加酶清洗3~5 min。

        3、漂洗:洗涤后,在流动水下冲洗或刷洗。管腔用高压水枪或注射器冲洗。

        4、终末漂洗:漂洗后,用软水、纯化水或蒸馏水冲洗。管腔内用高压水枪或注射器

        冲洗。

        5、清洗后手机放入网筐中准备干燥。

        (二)有全自动手机清洗机的清洗

        1、检查自动清洗机工作性能及酶清洗剂、中和剂、增亮剂是否足够。

        2、将手机头逐个平稳地插人手机清洗机专用插孔,进行充分有效清洗。

        3 干燥

        将手机逐个从网筐或清洗机中取出,使用高压气枪或注射器吹干管道、风轮轴承表面水分,也可注入75%乙醇干燥。

        4 消毒

        用75%乙醇消毒手机内外表面。

        5 内部保养

        使用全自动注油设备向手机内部注入专用的手机清洁润滑油,若使用手工式注油,宜选用喷雾型清洁润滑油。

        6 干燥

        注油后器械外表应及时擦干,管腔内应用机械烘干、压力气枪吹干,不得自然晾干。

        7 检查

        用目测或带光源放大镜检查干燥后的手机、器械的洁净度和性能。

        8 包装

        宜使用纸塑单包装,用医用热封机封口。其他包装以及包装流程参见《复用手术器械包装标准操作规程》。

        9 灭菌

        1.首选预真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌。

        (1)装载时不能堆放,应将封装好的手机依次放在托盘内,每只手机之间应保留一定间隙,并且纸面向上,有利于蒸汽穿透及干燥。

        (2)严格控制灭菌温度、压力和时间。温度>135℃或灭菌时间超过规定时间均可损坏手机密封胶圈及轴承的护珠套等部件。

        2.若采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌,可不封装裸露灭菌。

        3.也可采用环氧乙烷、过氧化氢等离子体等其他低温灭菌器进行灭菌。

        10 贮存

        1.有包装的应在包外注明物品名称、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期及操作人签名或代码,放入无菌物品存放柜。

        2.裸露灭菌的应存放于灭菌盒内或无菌容器中备用。一经打开使用,有效期不超过4h。

        11 发放

        发放时应保证包装完好。如发现油包、包装破损等应视为污染不得发放,需重新清洗灭菌。

        12 注意事项

        1.不能将手机浸入消毒液内浸泡,以免腐蚀手机内零件。

        2.纸塑复合包装纸面应避免被润滑油浸湿,以免影响灭菌过程中蒸汽穿透。

        一 为什么牙科手机灭菌前需要彻底的清洗?

        ● 牙科手机直接进入病人口腔,与口腔内唾液、血液、龈沟液和牙菌斑密切接触。

        ● 当手机停止转动的瞬间,手机头部的空气呈负压状态,这种负压可导致病人口腔中的唾液、血液、微生物、切割碎屑等污染物回吸入手机内部的死角及水、气管道。

        ●如果手机内腔没有彻底清洗干净,残留于手机内部管腔、缝隙处的污物,长期积蓄经过高温高压灭菌后会形成生物膜,阻止灭菌剂穿透或微生物与气体的有效接触,造成灭菌失败。当再次使用手机时,污染物随水雾进入患者口腔造成交叉感染。

        二 常见的牙科手机清洗方式

        ● 手工清洗是基于流动水流的冲洗、刷洗与漂洗,以达到对于手机外表面的清洗,但由于手机内腔细窄,手工不能进入内腔刷洗,只能通过将清洗润滑剂从手机进气孔处采用短时间的加压喷射冲洗。

        ● 超声波清洗基于超声产生的空化现象,即在清洗液中形成气泡,当气泡到达被洗物体表面的时候,产生远大于100个大气压的冲击力,又因气泡可以达到手工无法到达的细小沟纹处,所以超声波清洗可以有效裂解手机表面甚至内腔缝隙中的污染物;但是超声过程中的高频振荡会造成手机机头轴承处滚球与轴承内外套的高频碰撞,严重损伤轴承的机械性能。

        ● 机械热力清洗通过电脑控制高压多方向动态喷淋水流的温度、压力及冲洗时间、次数等,在相应地洗涤剂/消毒剂等作用下,将牙科手机及器械、手术器械等欲清洗的物品及内腔污渍冲洗干净,并达到相应的消毒效果。

        机械热力清洗 是国家卫生监管部门推荐的牙科手机清洗方式,尤其是种植手机/拔牙手机。

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