口腔

增殖性脓性皮炎-脓性口炎一例

作者:佚名 来源:中华皮肤科杂志 日期:2018-02-04
导读

         增殖性脓性皮炎-脓性口炎一例

关键字:  脓性 |  | 皮炎 |  | 口炎 |  |  

        【一般资料】

        患者女,26岁,

        【主诉】

        因头皮、眼结膜、牙龈、外阴及肛周脓疱、溃疡、增殖性斑块10天就诊。

        【体格检查】

        头皮多发大小不等的增殖性斑块、糜烂、黄色脓性分泌物、结痂,不伴脱发(图1);右侧牙龈增殖性斑块伴脓性渗出,形成典型“蜗牛行迹”损害(图2);双侧大阴唇外侧面多环形溃疡面,伴脓性渗出(图3)。

        【辅助检查】

        嗜酸性粒细胞绝对值0.9×109/L。粪常规隐血(+)。结肠镜检查距肛门25cm以下肠黏膜充血水肿,触之易出血,散在大小不等浅溃疡形成,形状不一,肠腔内可见脓性渗出物,诊断为溃疡性结肠炎(左半结肠型)。组织病理检查:表皮角化不全,假上皮瘤样增生,真皮密集混合性炎症细胞浸润,局部形成中性粒细胞和嗜酸性粒细胞微脓肿(图4、5)。

        【初步诊断】

        增殖性脓性皮炎-脓性口炎

        【讨论】

        增殖性脓性皮炎-脓性口炎表现为皮肤和黏膜的疣状增生、脓疱性斑块,好发于口腔及间擦部位。口腔黏膜病变具有特征性“蜗牛行迹”样溃疡。本病常与炎症性肠病伴发,如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肝功能异常、原发性胆管硬化症或结肠癌。治疗以抗炎和抑制免疫为主。合并炎症性肠病者可口服美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶或手术切除病变的结肠。

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