口腔

嵌体预备的要求及注意点

作者:佚名 来源:kq520.com 日期:2018-05-26
导读

         一、瓷嵌体备牙量的要求 第一点 对洞底、洞壁、以及窝洞内所有过渡区域进行修磨圆钝; 第二点 窝洞轮廓线也需打磨圆; 第三点 瓷嵌体最小咬合深度不少于1.5毫米; 第四点 为避免嵌体发生断裂,请确保即使在最薄的位置处(狭部)所留的宽度至少能达到2.5毫米。两侧牙体保留1/3; 第五点 建议窝洞壁开口角度为6-10度,确保嵌体顺利就位; 第六点 窝洞与牙面间过渡区的表面角应约为90,以便增加陶瓷与牙

关键字:  嵌体预备 | 要求 | 注意点 

        一、瓷嵌体备牙量的要求

        第一点

        对洞底、洞壁、以及窝洞内所有过渡区域进行修磨圆钝;

        第二点

        窝洞轮廓线也需打磨圆;

        第三点

        瓷嵌体最小咬合深度不少于1.5毫米;

        第四点

        为避免嵌体发生断裂,请确保即使在最薄的位置处(狭部)所留的宽度至少能达到2.5毫米。两侧牙体保留1/3;

        第五点

        建议窝洞壁开口角度为6-10度,确保嵌体顺利就位;

        第六点

        窝洞与牙面间过渡区的表面角应约为90°,以便增加陶瓷与牙体组织的稳定性。

        二、瓷嵌体的牙体预备步骤

        、牙体预备

        第一步:用金刚砂锥形平头车针(最大直径2.1mm,工作长度4mm,标准颗粒)进行洞型预备。确保最低深度不低于1.5mm,最窄宽度不小于2.5mm。洞壁开口角度在6-10度之间;

        注意:

        1)传统金属嵌体的牙体制备,需要在洞缘制备45度、0.5-1mm的短斜面,增加边缘密合度,龈壁厚度达到1mm左右。而陶瓷嵌体抗折强度较差,需要有一定厚度,所以洞缘不备斜面,防止边缘折裂,只需洞缘圆钝无锐角,龈壁同样达到1mm ;

        2)不同于传统金属嵌体需要底平壁直的牙体制备,瓷嵌体的牙体制备以去除龋坏组织为准,去除无基釉,倒凹,深度达到1.5mm以上;

        3)建议嵌体不超过牙体颊舌径1/3,不足情况下结合临床情况采用其他修复方式。

        第二步窝洞精修

        用相同形状的金刚砂锥形平头车针(最大直径2.1mm,工作长度4mm,细颗粒)精修洞型。

        注意:

        常规金属嵌体的洞壁向合面外展3-5度。而全瓷嵌体最常遇到的问题是就位困难,所以建议外展角度增加到6-8度,以利于嵌体顺利就位。然后利用树脂粘结剂来弥补因外展增加而减少的摩擦固位力。

        第三步邻面预备和修整

        在邻面预备时,可采用金刚砂锥形尖头车针(最大直径1.0mm,工作长度8mm,细颗粒)进行预备和修整。

        、戴牙

        戴冠车针,去除多余粘结剂。

        高嵌体牙体预备步骤

        1、高嵌体的制备

        用金刚砂锥形平头车针(最大直径1.8mm,工作长度5.5mm,标准颗粒)去除龋坏或去除旧充填物。然后沿着牙齿咬合面的解剖形状,形成平行于合平面的底边形态;

        注意:边缘形成具有一定宽度的直角肩台,保证嵌体具有足够的强度。贵金属,瓷及树脂类嵌体的肩台宽度至少1.0mm。

        2、高嵌体的精修

        然后选用相同形状的金刚砂锥形平头车针(最大直径1.8mm,工作长度5.5mm,细颗粒)进行精修。

        嵌体,作为恢复牙体缺损患牙的形态和功能的修复体,相比较于直接修复牙体缺损的各类充填体,具有更好的物理化学性能、抗磨损性和更好的边缘密合性,能更好的恢复缺损牙体的牙合面形态和邻面接触关系。

        嵌体,作为临床中应用越来越多的一种修复体,因为需要磨牙,所以对预备牙体的要求和注意点还是很多的。

        嵌体的预备要求:

        1去净腐质

        2无倒凹

        3保证修复体厚度至少1mm。厚度达到2mm既能保证全瓷嵌体的强度,又可以获得较好的固位力

        4若有倒凹用树脂充填上,占整个粘结面<1/3

        注意事项:

        1.准确把握适应证。

        2.嵌体洞型设计应充分考虑固位、抗力、自洁、咬合、邻牙接触等情况,同时又应尽可能多地保留健康牙体和牙髓组织。

        3.洞型预备时应避免倒凹,就位道各轴壁之间应彼此平行。

        4.活髓牙预备时,如患牙敏感则应在局麻下进行。在切割牙体组织时应以冷水雾喷射降温,以降低对牙髓的刺激。窝洞预备完成后亦应用暂封剂封闭,以防牙髓过敏。

        5.嵌体外形应具备良好的解剖和生理形态。

        6.按照有关规定和程序,正确使用相应的粘固剂。

        7.对于嵌体戴入后所发生的疼痛、食物嵌塞、龈缘炎、嵌体松动、脱落、断裂等问题应仔细检查和分析原因,并做相应处理。

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像 京ICP证120392号 京公网安备11010502031486号

京卫网审[2013]第0193号

互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2012-0005

//站内统计 //百度统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: