口腔

口腔不良习惯的早期矫治

作者:首都医科大学附属北京口腔医院 白玉兴 来源:中国医学论坛报 日期:2015-03-17
导读

         口腔不良习惯在乳牙期几乎没有长期影响,但口腔不良习惯持续至恒牙萌出,便会导致错(牙合)畸形,须行早期矫治。不良口腔习惯持续的时间越长,错(牙合)畸形发生的可能性和严重程度就越大。医师通过询问病史和临床检查即可诊断。

  口腔不良习惯在乳牙期几乎没有长期影响,但口腔不良习惯持续至恒牙萌出,便会导致错(牙合)畸形,须行早期矫治。不良口腔习惯持续的时间越长,错(牙合)畸形发生的可能性和严重程度就越大。医师通过询问病史和临床检查即可诊断。

  口腔不良习惯的矫治原则

  综合来说不良习惯的矫治原则有:1.心理辅导,通过教育、指导其改正不良习惯;2.治疗局部疾病,如扁桃体炎症、腺样体肥大会造成口呼吸、吮指等不良习惯;3、戴用破除不良习惯的矫治器,如舌刺、颚挡、唇挡丝、前庭盾等;4.切牙完全萌出前破除不良习惯,牙颌畸形多数可自动纠正;5.年龄较大的儿童切牙不能自行调整时,行简单固定矫治;6.配合及功能训练、鼻呼吸训练等。

  吐舌习惯的早期矫治

  患儿常将舌放在上下前牙间,形成与舌外形一致的楔形间隙,检查可见患儿舌在息止颌位时处于前伸位置。如果来自口唇、颊、舌肌的力持续时间足够长(超过6小时),即便是非常轻的力也可以改变牙齿位置,故吐舌习惯常引起开(牙合)。对于吐舌习惯的早期矫治包括:1.沟通、说服、教育;2.戴用舌刺矫治器破除不良习惯;3.配合舌体上抬训练。

  口呼吸的早期矫治

  患儿由于慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体肥大、腺样体肥大等鼻咽部疾病,使鼻呼吸不畅而用口呼吸。儿童鼻咽部狭小,腺样体肥大较多见,其影响呼吸而致患儿张口呼吸,典型者可呈“腺样体面容”――张口呼吸、鼻根下榻、上唇卷缩、硬腭高拱、上前牙突出、牙列拥挤、下颌后缩。其早期矫治,首先应建议患者治疗鼻咽部疾病,待呼吸道通畅后再进行矫治。可戴用前庭盾,同时行正常呼吸训练。

  对于有口腔不良习惯者,使用简单的治疗方法即可获得很好的效果。因此,全科医师对替牙期的口腔不良习惯应做到及时发现、及时阻断、及时治疗。

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