内科

口腔黏膜上皮异型增生是否癌变?提前两年可预判

作者:钱文彩 管九苹 来源:中国医学论坛报 日期:2015-04-13
导读

         北京大学肿瘤医院邓大君教授研究团队,研究证明P16基因甲基化的确可作为口腔黏膜上皮异型增生癌变的预测标志物,在肿瘤发生前2~3年就能够早期判断出这种癌前病变的癌变可能性,其灵敏度为62%,临床特异性为76%。相关论文3月25日在线发表在《E生物医学》(EBioMedicine)上。

        本报讯(通讯员钱文彩 管九苹)北京大学肿瘤医院邓大君教授研究团队,研究证明P16基因甲基化的确可作为口腔黏膜上皮异型增生癌变的预测标志物,在肿瘤发生前2~3年就能够早期判断出这种癌前病变的癌变可能性,其灵敏度为62%,临床特异性为76%。相关论文3月25日在线发表在《E生物医学》(EBioMedicine)上。

        研究团队通过巢式病例-对照研究、单中心队列研究、多中心前瞻队列研究和培养细胞及动物模型因果关系研究等,首次提出并最终证明了肿瘤抑制基因P16的甲基化失活可用于早期预测口腔等黏膜上皮异型增生的癌变能力。

        研究团队在10年前首先发现了P16基因甲基化可能用于预测胃黏膜上皮异型增生癌变的现象(Clin Cancer Res2004,10:5087);5年后又发现P16基因甲基化与口腔黏膜上皮异型增生癌变密切相关(Clin Cancer Res2009,15:5178)。国际同行在肺癌和食管癌发生上也发现了类似的现象。邓大君团队在研究肿瘤发生过程中P16基因甲基化失活规律的基础上,进一步发明了诊断用的P16基因甲基化测定方法,并申报了国内外的发明专利保护。

        随后,研究者利用上述诊断方法开展了为期3年的多中心临床队列随访研究,再次证明P16基因甲基化的确可作为口腔黏膜上皮异型增生癌变预测标志物,在肿瘤发生前2~3年就能够早期判断出这种癌前病变的癌变可能性,临床灵敏度62%,临床特异性为76%。

        这项突破性发现,为人类提供了第一个上皮异型增生癌变能力判断标志物,它对这类癌前病变患者的个体化治疗方案制定具有重要指导作用,在减少过度治疗和预防恶性肿瘤发生上将产生重大的社会效益和经济效益。

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