口腔

诊所的建设――诊所做大的条件与要求

作者:荣念赫根据毛渝医师讲座内容整理,毛渝医师审阅 来源:中国医学论坛报今日口腔 日期:2015-05-25
导读

         毛渝医师:诊所的建设――诊所做大的条件与要求

        

毛渝医师

        讲者简介

        毛渝,口腔医学博士,曾任华西口腔内科副主任,并受聘于罗切斯特大学,任助理教授。1998年赴西雅图开办MYDENTAL综合牙科诊所,个人年平均诊治患者人次在3500人次/年左右。撰写并由人民卫生出版社出版发行了《临床综合牙科学》。

        诊所的转型建设

        一旦诊所开张营业,我们就踏上了任何一家口腔医疗机构在成长建设过程中必然要攀登的共同阶梯(图1)。

        当我们经过一段时间,成功地稳住了脚跟之后,诊所的经营就进入了成长指数曲线的平台段,这就是所谓的相对稳定期。

        在刚进入这个阶段时,我们会感到一丝紧张后的放松。因为诊所有了一定量的服务群体,初期的投入已基本回收,经营上有微薄的赢利,资金上开始有了积累。但随之而来的就是困惑与焦虑:诊所的下一步当如何走?是维持现状,一路走下去呢?还是寻求转型建设,使诊所更上一层楼呢?

        这就是我们在诊所的成长建设中所遇到的发展瓶颈。如果维持现状,一路走下去,对于一个小的口腔诊所也是可以的。只是随着社会政治经济形势的发展,和越来越激烈的市场竞争,不变的小诊所会面临诸多困境,最后,就有可能变成老牛拉车般地在道上慢行。

        同时,看着自己周围涌现出许多新的诊所,并快速的成长壮大,尤如奔驰的宝马,从牛车边绝尘而去。因此,许许多多的开业者,在这个阶段,开始思考和寻求突破瓶颈的转型之路。而在诸多的思考与讨论中,诊所转型应当是做大?还是做小?就成了诊所管理者关注的热门话题。

        诊所的规模划分

        对于中国的口腔诊所,无论从国内的工商、税收、财政,还是经济学术领域,都没有找到有关医疗服务业大、中、小、微实体的划分标准。

        在美国,作为一个自由的市场经济体,其对于诊所规模从来是上不封顶。只要不违反反垄断法,诊所多大都行。对于一个小诊所,如果你只有一台综合治疗椅,年产值是在40万美元左右。

        然而,即便是小诊所,随着椅位的增加,平均单台综合治疗椅年产值也有所下降,一般情况下,大约在30万美元上下。对于国内的情况,微型诊所的椅位的平均年产值可能不稳定,而中大型口腔门诊平均椅位单产值比微小型诊所的数目要低。

        然而,不管中美各自的年平均椅位产值是多少,有两点是共同的,这就是:①微小诊所的经营与收益不稳定;②大中型医院的生产服务效率比微小型诊所低。因此,无论在哪里,对于选择诊所转型发展的管理者来说,做大还是做小问题,是根本问题(图2)。

        那么,做大的根本核心是什么?怎么做才能实现做大的核心价值?

        诊所做大条件要求

        做大的核心是什么?答案是:做大的核心是做强!那么这个“强”的内涵是什么呢?

        我认为,这个“强”的内涵就是,让诊所或医院的社会效益和经济效益持续保持高效发展。实现这个“强”的方法与途径有很多。我认为,诊所做大做强的客观条件与要求,主要包括以下方面。

 

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