口腔

“首届中国民营口腔种植病例点评”优胜病例 牙列缺失种植美学修复

作者:大连忠群口腔 王德东 来源:中国医学论坛报今日口腔 日期:2015-08-18
导读

         辽宁大连忠群口腔王德东医师的获奖病例“牙列缺失种植美学修复”。 摘要 关键词:牙列缺失、微创、种植牙、固定修复 目的与方法:采用种植牙技术进行美学修复及重建,修复牙列缺失。早期种植、早期修复,可缩短无牙颌时间,减少牙槽骨的吸收,更好地维持与引导牙龈形态,达到美学修复效果,减少因长期无牙颌引起的颞颌关节疾病。病历资料 患者女,教师,46岁。主诉:1个月前拔除口内最后一颗牙齿,要求种植修复。

关键字:  牙列缺失 | 种植 | 美学 | 修复 

        2015年5月25~29日,由中华口腔医学会民营口腔医疗分会主办的第八次中国民营口腔年会在江苏省苏州太湖国际会议中心举办。会议期间举办的“首届中国民营口腔种植病例点评”展评是中国民营口腔界继去年的正畸病例大赛后第二次举办全国规模的医学专业展评,经层层筛选后的10位民营口腔医师进入总决赛。

        继上周刊登的山西红十字口腔医院芮宇欣医师优胜病例“单颗上前牙拔牙后无翻瓣即刻种植即刻修复”后,本期报纸继续为大家刊登来自辽宁大连忠群口腔王德东医师的获奖病例“牙列缺失种植美学修复”。

        摘要

        关键词:牙列缺失、微创、种植牙、固定修复

        目的与方法:采用种植牙技术进行美学修复及重建,修复牙列缺失。早期种植、早期修复,可缩短无牙颌时间,减少牙槽骨的吸收,更好地维持与引导牙龈形态,达到美学修复效果,减少因长期无牙颌引起的颞颌关节疾病。病历资料

        患者女,教师,46岁。主诉:1个月前拔除口内最后一颗牙齿,要求种植修复。

        检查:拔牙创伤未完全愈合,牙龈颜色正常,牙槽嵴不平整、尖锐,上颌牙槽骨丰满,牙槽嵴附着牙龈良好,颌间距离为16~20mm,全身情况良好(图1)。

        辅助检查:曲面体层片中见上下颌骨未见异常,双侧颞下颌关节正常,双侧上颌窦无炎性病变,无占位性病变,上颌牙槽嵴顶距上颌窦底10mm,下颌牙槽嵴顶距下牙槽神经11mm。

        诊断:全口牙列缺失。治疗计划

        1.制作全口活动义齿,恢复患者的正中颌关系及确定最后的美学修复效果。

        2.根据患者上下牙槽骨的存留情况,用全口活动义齿作为临时修复体和种植导板以确定种植位置。

        3.根据牙槽骨的存留情况及美学要求,确定采用德国骨水平植体。

        4.手术方式:不翻瓣,微创,非潜入式种植。

        5.分期植入种植体。先植入上颌植体,早期修复后,植入下颌植体,做延期修复。

        治疗过程

        1.根据上下颌骨的形态,牙槽骨的存留情况、牙槽嵴顶与下牙槽神经的距离及牙槽嵴顶与上颌窦底的距离(图2),选择不同类型,不同尺寸的种植体。

        2.根据种植体的特点,选择骨水平种植体,避免骨吸收,以获得稳定的美学修复效果。

        3.利用全口义齿确定患者正中颌关系,与患者交流,准确了解患者对美学的要求,确定种植位点。用全口义齿作种植导板,引导种植手术。根据上下颌骨存留情况,上颌为12、13、14、16、22、23、24、26,下颌为32、34、35、36、42、44、45、46。

        4.用上颌活动义齿引导(图3),进行微创种植,植入8颗种植体(图4)。

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