口腔

“首届中国民营口腔种植病例点评”季军病例 重度牙周炎牙列缺损种植修复

作者:宁波拜尔口腔医院 张春旭 来源:中国医学论坛报今日口腔 日期:2015-09-10
导读

         浙江省宁波拜尔口腔医院张春旭医师的获奖病例。 病史简介 患者男,45岁。 主诉全口牙松动8年,嚼不烂食物,求治。 现病史患者8年前发现全口牙松动,逐年加重,夜间磨牙,未予治疗,现求全口牙检查并制定治疗方案。 既往史平素体健,否认肝炎、结核、疟疾等传染病史,否认“高血压、糖尿病”等病史,否认手术史,否认外伤史,否认输血史,否认食物、药物过敏史。在当地进行预防接种。 否认全身系统

        2015年5月25~29日,由中华口腔医学会民营口腔医疗分会主办的第八次中国民营口腔年会在江苏省苏州太湖国际会议中心举办。会议期间举办的“首届中国民营口腔种植病例点评”展评是中国民营口腔界继去年正畸病例大赛后第二次举办全国规模的医学专业展评,经层层筛选后的10位民营口腔医师进入总决赛。

        继之前刊登本次展评的4例优胜病例及2例季军病例后,本期报纸继续为大家刊登来自浙江省宁波拜尔口腔医院张春旭医师的获奖病例。

        病史简介

        患者男,45岁。

        主诉全口牙松动8年,嚼不烂食物,求治。

        现病史患者8年前发现全口牙松动,逐年加重,夜间磨牙,未予治疗,现求全口牙检查并制定治疗方案。

        既往史平素体健,否认肝炎、结核、疟疾等传染病史,否认“高血压、糖尿病”等病史,否认手术史,否认外伤史,否认输血史,否认食物、药物过敏史。在当地进行预防接种。

        否认全身系统病史。不吸烟。无种植手术禁忌。

        临床检查及诊断

        临床检查

        上颌11缺失,12、13松动Ⅰ~Ⅱ°,14~16垂直性骨吸收,龈下结石(+),17松动Ⅰ°,18松动Ⅰ~Ⅱ°;

        21~26松动Ⅱ°,27缺失。

        下颌31、32缺失,33松动Ⅱ°,34松动Ⅰ~Ⅱ°,35松动Ⅱ°,36松动Ⅰ°;

        41缺失,42松动Ⅰ~Ⅱ°,43、44缺失,45松动Ⅰ~Ⅱ°,46松动Ⅱ°、近中有充填体,47缺失。诊断重度牙周炎牙列缺损。美学分析微笑时上颌牙槽嵴顶未暴露,无需骨减量,美学风险低。

       诊断

       重度牙周炎,牙列缺损。

       美学分析

       微笑时上颌牙槽嵴顶未暴露,无需骨减量,美学风险低。

       治疗计划

        A方案全口牙拔除后行All-on-6procera种植桥(ProceraImplant Bridge,PIB)修复。

        B方案14~17行引导性组织再生术(GTR),13~26、36~46松动牙拔除后,上颌进行All-on-6、下颌行All-on-7PIB修复。

        患者强烈要求保留未松动牙齿,最终选择B方案。

        治疗过程

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