口腔

“首届中国民营口腔种植病例点评”优胜病例 后牙区迷你植体及下颌后牙牙槽嵴增高成骨

作者:深圳陈静口腔诊所 赵勇 来源:中国医学论坛报今日口腔 日期:2015-10-14
导读

          基本情况 主诉双侧大牙缺失约两年,希望修复。 现病史患者因双侧后牙松动拔除,咀嚼困难,影响消化,希望进行牙列修复。曾到数个医疗单位求治,均因“余留牙条件不好以及牙床骨不够”,未能进行固定修复。 既往史既往体检,无系统病史。有牙龈出血肿痛史,无定期口腔检查,反感洗牙。两年前,因左侧上下颌后牙及右下颌磨牙松动疼痛,接受治疗,并拔除松动患牙。

        2015年5月25~29日,由中华口腔医学会民营口腔医疗分会主办的第八次中国民营口腔年会在江苏省苏州太湖国际会议中心举办。会议期间举办的“首届中国民营口腔种植病例点评”展评是中国民营口腔界继去年正畸病例大赛后第二次举办全国规模的医学专业展评,经层层筛选后的10位民营口腔医师进入总决赛。

        继之前刊登的“单颗上前牙拔牙后无翻瓣即刻种植即刻修复”、“牙列缺失种植美学修复”病例后,本期报纸继续为大家刊登来自深圳陈静口腔诊所赵勇医师的获奖病例“后牙区迷你植体及下后牙牙槽嵴增高成骨”。

        基本情况

        主诉双侧大牙缺失约两年,希望修复。

        现病史患者因双侧后牙松动拔除,咀嚼困难,影响消化,希望进行牙列修复。曾到数个医疗单位求治,均因“余留牙条件不好以及牙床骨不够”,未能进行固定修复。

        既往史既往体检,无系统病史。有牙龈出血肿痛史,无定期口腔检查,反感洗牙。两年前,因左侧上下颌后牙及右下颌磨牙松动疼痛,接受治疗,并拔除松动患牙。

        检查①缺失牙位:12、27、36、46、47;②已做根管充填牙位:35松动(+),37临时充填;③16金属烤瓷冠修复,牙髓活力正常,牙根暴露无松动;④慢性牙周炎,余留牙牙槽骨吸收达根长1/3~2/3。⑤前牙开,全口牙仅有四颗双尖牙有咬合接触;⑥27缺牙区牙槽嵴宽度及高度尚可;36牙槽嵴颊舌径约6mm;46、47缺牙区牙槽嵴垂直向高度不够,颊侧缺损严重,斜行吸收;可用垂直向骨高度3~5mm;剩余牙槽嵴顶紧邻下牙槽神经管;⑦48无对,近中牙根根周牙槽骨吸收达根尖1/3。

        诊断①12、27、36、46、47缺失;②前牙开;③慢性牙周炎;④25扭转180°;⑤36牙槽嵴骨垂直性骨吸收,种植宽度不足;⑥46、47缺牙区牙槽嵴水平吸收,种植高度不足。治疗设计治疗思路①前牙开,双侧磨牙交错缺失,全口牙列仅有双尖牙存在咬合关系,有效恢复嚼咀功能是当务之急,这也是患者的迫切要求;②患者几次求治经历,未能进行固定义齿修复,患者已产生挫败感,后续治疗需要切实可行的方式,以最少的代价完成种植修复,才能帮助患者恢复治疗的信心。

        治疗设计

        ①微创术式完成27、36种植;②右下磨牙区牙槽嵴增高术实现骨缺损重建;③完成种植修复;④完成双侧磨牙的功能重建;⑤牙周炎基础治疗及牙周维护。

        治疗过程

 

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像 京ICP证120392号 京公网安备11010502031486号

京卫网审[2013]第0193号

互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2012-0005

//站内统计 //百度统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: