J Endod：根尖肉芽肿、根尖囊肿和含牙囊肿的炎症和骨吸收差异
牙齿囊肿可以是炎症来源(根尖囊肿)或非炎症来源(含牙囊肿)。根尖周炎是由牙髓坏死或者根管内感染引起的根尖囊肿或根尖肉芽肿。根尖肉芽肿和囊肿形成的免疫学反应十分重要，因为现代根管充填材料具有免疫活性并且有助于根尖肉芽肿的预后。
牙齿囊肿可以是炎症来源(根尖囊肿)或非炎症来源(含牙囊肿)。根尖周炎是由牙髓坏死或者根管内感染引起的根尖囊肿或根尖肉芽肿。根尖肉芽肿和囊肿形成的免疫学反应十分重要，因为现代根管充填材料具有免疫活性并且有助于根尖肉芽肿的预后。相对来说，根尖囊肿通常需要手术切除。因此，更进一步对根尖周炎炎症和骨吸收病理生理学的理解是研发更具免疫调节功能根管充填材料的基础。
研究分析了41例根尖肉芽肿、23例根尖囊肿和23例含牙囊肿病例。通过组织微列阵分析87个连续样本，通过免疫组织化学检测人白细胞抗原-DR同型(HLA-DR)-， CD83-， RANK配体-， 巨噬细胞集落刺激因子(MCSF)-， 半乳糖凝聚素-3 (Gal3)-， CD4-和CD8-阳性细胞的表达情况。组织微列阵进行数字化处理，标志物表达进行定量分析。
结果显示，与根尖肉芽肿相比，根尖囊肿HLA-DR， CD83， MCSF和Gal3的表达显著升高(P < .05)。含牙囊肿的HLA-DR， CD83， MCSF， RANK配体和Gal3的表达明显低于2种根尖损伤(根尖肉芽肿和根尖囊肿)(P < .05)。根尖肉芽肿和根尖囊肿之间的CD4和CD8浸润无显著性差异。含牙囊肿T细胞的浸润程度明显低于根尖周炎(P < .05)。所评估各组之间的CD4/CD8比例无显著性差异。
结论：根尖周炎中根尖囊肿的发展与上调的骨髓炎症标志物的表达以及骨吸收指标相关。抗原呈递细胞和骨髓细胞与根尖周炎发病机制的关联性可能大于T细胞。炎症反应的增加可能会促进根尖囊肿的形成以及明显的骨吸收。
原始出处：
Weber M， Ries J， et al. Differences in Inflammation and Bone Resorption between Apical Granulomas， Radicular Cysts， and Dentigerous Cysts. J Endod. 2019 Aug 7. pii： S0099-2399(19)30504-7. doi： 10.1016/j.joen.2019.06.014.
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