口腔

上海中山医院内镜中心主任周平红“超微创”从口腔取巨瘤

作者:孙国根 来源:医学论坛网 日期:2020-12-24
导读

         12月22日复旦大学附属中山医院内镜中心周平红主任以高超的“超微创”内镜技术,给一位患者从口腔取出长达30厘米的肿瘤,最粗处竟有6厘米,称重超过210克,再次刷新该院内镜中心切除食管肿物的吉尼斯世界纪录。

        12月22日复旦大学附属中山医院内镜中心周平红主任以高超的“超微创”内镜技术,给一位患者从口腔取出长达30厘米的肿瘤,最粗处竟有6厘米,称重超过210克,再次刷新该院内镜中心切除食管肿物的吉尼斯世界纪录。从此这位患者再也不用遭受吃饭难、吃饭慢的苦,可以像正常人一样进食了。12月23日一早,患者殷先生已经能进食冷流食了,周平红前来查房,殷先生无比感激,握着周主任的手谢了又谢。

        12月16日,记者在复旦大学附属中山医院内镜中心采访时正好看到周平红主任给专程慕名从江西来自上海的53岁的殷先生做胃镜检查。检查发现患者食管上段入口处有一巨大肿物一直延伸到食管胃交界处贲门口,头端还有溃疡,随时有再出血的风险。周平红教授当机立断准备为他进行内镜微创切除治疗。周平红说,考虑到患者血色素只有6克,手术风险大,经近一周治疗,患者血色素等各项指标均好转时可做“超微创”手术。

        经了解,患者进食哽咽3年,一直以为是甲状腺肿大压迫食管,当地医院进行甲状腺切除后还是吃不下饭。平时一吃饭就有哽噎感,一顿饭要吃一个小时。后经CT和胃镜检查,发现从他的食管入口开始,肿物已脱入胃内,占据了整个食管腔。当地医生建议外科手术切除肿物,面对开刀,殷先生退却了,还是选择与肿物和平共处。谁料,两个月前殷先生突然出现便血,12月2日甚至晕倒,当地医院一查:血色素只有5克。胃镜显示:垂向胃腔的肿物头端溃疡出血导致便血和晕倒。殷先生说,当地医院建议他到上海中山医院内镜中心,找周平红主任通过胃镜切除肿瘤,可以不用开刀。于是,12月15日殷先生从江西慕名来到周平红教授门诊就诊,第2天周教授即亲自为他胃镜检查,发现食管上段入口处巨大肿物一直延伸到食管胃交界处贲门口,头端还有溃疡,随时有再出血的风险!考虑到患者血色素只有6克,手术风险大,经过近一周治疗,患者血色素等各项指标均好转,12月22日下午周平红教授给他进行内镜微创切除治疗。

        中山医院内镜中心主任周平红教授给患者做“超微创”手术时场景

        切除过程中,周平红发现肿瘤根部有多根粗大血管,为避免大出血,在内镜直视下逐一电凝预处理。不到一刻钟,周教授就用娴熟的技术成功切除肿物。肿物顺利切除了,但迎来了手术最大的难点:这样一个大家伙,如何从狭窄的食管、咽部、口腔取出?直接取出无望,周平红教授灵机一动,在食管腔内将肿块切成几块,最后从嘴巴里将其完整取出。再次胃镜检查咽喉部和全部食管,未出现任何出血和撕裂伤,手术取得圆满成功。

        胃镜检查后周平红教授与患者殷先生及家属合影时场景 孙国根摄

        据悉,复旦大学附属中山医院内镜中心在运用内镜技术治疗各类消化道疑难杂症方面不断取得突破,达到全国领先、世界前列水平。中山内镜每年接诊全球的患者14万余人次,每年实施手术量1.5万例,极大减少了患者内镜检查的痛苦和手术创伤。

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